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【發(fā)布單位】化工部

【發(fā)布文號(hào)】[84]化生字第183號(hào)

【發(fā)布日期】1984-02-13

【生效日期】1900-1-1

【所屬類別】化工部

化學(xué)工業(yè)職業(yè)病防治工作管理辦法

第一條 為了防止在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中發(fā)生職業(yè)中毒和其他職業(yè)病，做好職業(yè)病診斷、治療和管理工作，保護(hù)職工身體健康，根據(jù)《全國(guó)職業(yè)病防治院（所）工作試行條例》、《加強(qiáng)化工企業(yè)工業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作的規(guī)定》，特制定本辦法。
第二條 本辦法適用于一切接觸有害因素作業(yè)的化工企（事）業(yè)單位。
第三條 各級(jí)化工主管部門和化工企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)必須認(rèn)真貫徹本辦法，搞好工業(yè)衛(wèi)生，職業(yè)病防治工作。在制定生產(chǎn)、科研計(jì)劃的同時(shí)，統(tǒng)籌安排防塵防毒工作。
第四條 化工企業(yè)集中的省轄市（化工職工總?cè)藬?shù)在１萬人以上）和大型企業(yè)（公司、總廠）可成立職業(yè)病防治所（所應(yīng)獨(dú)立，隸屬衛(wèi)生處直接領(lǐng)導(dǎo)；化工職工醫(yī)院應(yīng)設(shè)職業(yè)病科；凡有病床的醫(yī)院都應(yīng)有職業(yè)病病床。化工系統(tǒng)的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)都要認(rèn)真執(zhí)行本辦法的規(guī)定，搞好本地區(qū)、本單位的工業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病防治工作。
第五條 職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)的人員編制，可按《加強(qiáng)化工企業(yè)工業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作的規(guī)定》中的具體規(guī)定執(zhí)行。設(shè)職業(yè)病防治所并有職業(yè)病病房的單位，其護(hù)士、衛(wèi)生員等不包括在此規(guī)定的編制內(nèi)。
第六條 化工系統(tǒng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)都要認(rèn)真開展工業(yè)衛(wèi)生工作，并做為整個(gè)工作的重點(diǎn)。通過勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，摸清所轄企業(yè)有害因素的種類和分布，對(duì)作業(yè)環(huán)境的污染狀況和作業(yè)人員的危害程度，應(yīng)建立工業(yè)衛(wèi)生檔案。
第七條 對(duì)勞動(dòng)條件差的作業(yè)崗位，應(yīng)及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門反映，提出改善勞窮動(dòng)條件的建議。工業(yè)衛(wèi)生人員應(yīng)給領(lǐng)導(dǎo)做好保護(hù)工人健康的參謀和助手。
第八條 對(duì)防塵防毒改善勞動(dòng)條件的技術(shù)措施項(xiàng)目應(yīng)提出衛(wèi)生學(xué)要求；對(duì)有關(guān)通風(fēng)防毒設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行檢測(cè)提出衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)；對(duì)達(dá)不到工業(yè)衛(wèi)生要求的設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)向有關(guān)部門提出維修或更換的建議。
第九條 化工企業(yè)應(yīng)貫徹“預(yù)防為主”的方針，職業(yè)病預(yù)防應(yīng)執(zhí)行三級(jí)預(yù)防原則。一級(jí)預(yù)防即工程控制，二級(jí)預(yù)防即健康監(jiān)護(hù)，三級(jí)預(yù)防即職業(yè)病的診斷與治療。在實(shí)施過程中強(qiáng)調(diào)一、二級(jí)預(yù)防的重要性。
第十條 新建、改建、擴(kuò)建的化工企業(yè)都應(yīng)根據(jù)國(guó)家《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)。工業(yè)衛(wèi)生、防塵、防毒設(shè)施與主體工程應(yīng)同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)。在設(shè)計(jì)審查和竣工驗(yàn)收時(shí)，都應(yīng)有工業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師參加。
第十一條 化工企業(yè)都應(yīng)根據(jù)《化工企業(yè)勞動(dòng)環(huán)境有害因素監(jiān)測(cè)工作管理辦法》的規(guī)定，對(duì)本企業(yè)所有有害因素作業(yè)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。本企業(yè)有條件者，自行監(jiān)測(cè)．無測(cè)定能力者，請(qǐng)市化工局塵毒監(jiān)測(cè)站或職業(yè)病防治所協(xié)助監(jiān)測(cè)。測(cè)定結(jié)果要抱主管領(lǐng)導(dǎo)并定期上報(bào)企業(yè)的主管部門。
第十二條 健康檢查：
１．就業(yè)前體檢在招收從事有毒有害作業(yè)新工人時(shí)，必須進(jìn)行就業(yè)前體檢。體檢項(xiàng)目應(yīng)由職業(yè)病防治部門根據(jù)其將從事的何種有毒有害作業(yè)而確定。體檢發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)禁忌癥者，勞動(dòng)部門不得安排從事有害作業(yè)。
２．定期體檢：對(duì)從事有毒有害作業(yè)人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢。檢查間隔年限，應(yīng)根據(jù)職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分為四級(jí)管理：Ｉ級(jí)危害毒物每年檢查一次；Ⅱ級(jí)危害毒物每二年檢查一次；Ⅲ和Ⅳ級(jí)危害毒物每三年檢查一次。體檢中查出的觀察（吸收）對(duì)象，每半年復(fù)查一次。
３．體檢項(xiàng)目應(yīng)包括以下各項(xiàng)：
（１）職業(yè)史和有害因素接觸史；
（２）自覺癥狀和物理學(xué)檢查體征；
（３）生物材料的化驗(yàn)檢查；
（４）Ｘ線拍片及特殊儀器檢查。
第十三條 有條件的企業(yè)和化工企業(yè)集中的省轄市化工主管部門應(yīng)積極創(chuàng)造條件，辦療養(yǎng)院(所),組織有毒有害工作人員優(yōu)先療養(yǎng)。通過輪休和療養(yǎng)以恢復(fù)、提高工作人員身體素質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力。
第十四條 職業(yè)病診斷是一項(xiàng)政策性、科學(xué)性很強(qiáng)的工作。從事職業(yè)病診斷工作的人員,必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家頒布的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定,以科學(xué)的態(tài)度和積積負(fù)責(zé)的精神作好職業(yè)病的診斷工作。
化工系統(tǒng)的職業(yè)病診斷分二級(jí)：
一級(jí)：由省、自治區(qū)、直轄市化工廳（局）出面組織有關(guān)工業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病科、神經(jīng)科、Ｘ線科等有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師（應(yīng)是主治醫(yī)師及以上）組成職業(yè)病診斷技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)職業(yè)病疑難病例的會(huì)診、確診及對(duì)下級(jí)職業(yè)病診斷組的技術(shù)指導(dǎo)（一般應(yīng)每３－６個(gè)月安排一次活動(dòng)）。
二級(jí)：凡設(shè)有職業(yè)病防治所的化工企業(yè)集中的省轄市、大型化工企業(yè)（公司、總廠〕都可以成立職業(yè)病診斷組（應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的工業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病醫(yī)師及有關(guān)人員組成）。負(fù)責(zé)本市、本企業(yè)職業(yè)病的診斷工作。一般每月活動(dòng)一次（據(jù)實(shí)際情況可適當(dāng)延長(zhǎng)）。
以上兩級(jí)診斷組都應(yīng)經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局審批，并報(bào)化學(xué)工業(yè)部備案。
第十五條 職業(yè)病一經(jīng)確診，診斷組應(yīng)立即出具《職業(yè)病診斷證明書》一式三份，給患者所在單位、患者本人、診斷組各存檔一份。
職業(yè)病診斷證明書必須注明有效日期和復(fù)查日期。到期不復(fù)查者，原診斷證明書不再有效。有效日期，慢性中毒一般為半年，最長(zhǎng)不超過一年。急性中毒復(fù)查期視病情而定。
第十六條 對(duì)疑難病例，因檢查條件所限，在本省、自治區(qū)、直轄市內(nèi)不能確診而需轉(zhuǎn)外省、市診斷時(shí),應(yīng)由一級(jí)職業(yè)病診斷技術(shù)指導(dǎo)小組出轉(zhuǎn)診介紹信,經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)并征得接診單位同意后，方可外轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)診單位應(yīng)提供患者的職業(yè)史，勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和臨床等方面有關(guān)資料。
第十七條 任何醫(yī)務(wù)人員以個(gè)人名義或由非職業(yè)病診斷組出具的所謂“職業(yè)病診斷書”都無效，不能享受職業(yè)病待遇。
第十八條 職工所在單位得到職業(yè)病診斷組出具的《職業(yè)病診斷證明書》后，應(yīng)承認(rèn)其診斷，并在其診斷證明書的有效日期內(nèi)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予職業(yè)病待遇。
第十九條 未痊愈的職業(yè)病患者，在調(diào)動(dòng)工作時(shí)應(yīng)將其職業(yè)病證明材料由原單位一并交調(diào)往的新單位。接受單位仍應(yīng)按本辦法有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
第二十條 職工死亡后．凡生前診斷不明而又懷疑是職業(yè)病時(shí)，應(yīng)做尸體解剖及病理診斷。病理診斷確屬職業(yè)病致死的，應(yīng)按職業(yè)病予以處理。
第二十一條 凡初次診斷為職業(yè)病者，由職業(yè)病診斷組按規(guī)定填寫《職業(yè)病報(bào)告卡》，在報(bào)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門的同時(shí)，抄報(bào)當(dāng)?shù)鼗ぶ鞴懿块T。地方化工主管部門，按季將本地區(qū)職業(yè)病的發(fā)病情況匯總上報(bào)化學(xué)工業(yè)部。
第二十二條 職業(yè)病的管理工作，可按疾病類別、嚴(yán)重程度分別處理：
１．急性職業(yè)中毒根據(jù)病情可門診治療或住院治療。
２．慢性職業(yè)中毒應(yīng)根據(jù)病情暫脫離作業(yè)崗位住院治療或療養(yǎng)。中度以上中毒或有功能障礙者要調(diào)離有毒有害作業(yè)崗位。
３．健康檢查中發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)禁忌癥者，應(yīng)調(diào)離原來的有毒有害作業(yè)崗位。
第二十三條 職業(yè)病的勞動(dòng)能力鑒定，應(yīng)根據(jù)職業(yè)病診斷證明書，由企業(yè)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)辦理。
第二十四條 化工企業(yè)所有從事有毒有害作業(yè)人員，都應(yīng)有完整的職業(yè)史登記、健康監(jiān)護(hù)檔案及門診或住院的病歷記載。這些資料均由本單位或本市化工職業(yè)病防治所統(tǒng)一保管，不得交給職工本人保存。作業(yè)人員的健康檔案資料保存期限為死后１０年。
第二十五條 對(duì)利用職業(yè)病診斷工作之便，營(yíng)私舞弊，打擊報(bào)復(fù)的工作人員，對(duì)中毒病人不負(fù)責(zé)任以致發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員，各級(jí)行政管理部門應(yīng)視其情節(jié)予以嚴(yán)肅處理，直至追究法律責(zé)任。
第二十六條 對(duì)工業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病防治工作搞得好，對(duì)中毒事故處理及中毒病人搶救及時(shí)、有效、或其他貢獻(xiàn)，科研工作有顯著成績(jī)的集體和個(gè)人，應(yīng)根據(jù)貢獻(xiàn)大小給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第二十七條 有毒有害作業(yè)統(tǒng)計(jì)：毒物種類，當(dāng)年作業(yè)人數(shù)〔１／２（年初人數(shù)十年終人數(shù)）〕，調(diào)離人數(shù)。監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)及合格點(diǎn)數(shù)，合格率；樣品數(shù)，毒物濃度最低值、最高值、中位數(shù)及平均濃度，樣品合格率。
職業(yè)病統(tǒng)計(jì)：當(dāng)年急性職業(yè)中毒起數(shù)及中毒人數(shù)；慢性職業(yè)中毒新患人數(shù)、現(xiàn)患人數(shù)及分類、分級(jí)；平均每例住院日數(shù)、每例休工日數(shù)；各種職業(yè)中毒死亡人數(shù)；發(fā)病率、患病率、病死率等。
由安全技術(shù)、衛(wèi)生部門共同負(fù)責(zé)于每年一月份將上一年的上述統(tǒng)計(jì)資料報(bào)送主管部門，同時(shí)抄報(bào)化學(xué)工業(yè)部。