國家發(fā)改委、財政部、安監(jiān)總局、勞動保障部、全國總工會辦公廳，各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生廳局，中國疾病預防控制中心，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心，中央管理大型企業(yè)，行業(yè)協(xié)會：
根據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，我部于2002年3月28日發(fā)布了《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》（衛(wèi)生部令第23號），自2002年5月1日起施行。該辦法的頒布實施對規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護工作，加強職業(yè)健康監(jiān)護工作的監(jiān)督管理，發(fā)揮了重要作用。經(jīng)過三年多的實踐，原辦法已不能完全適應實際工作的需要。為此，我部在開展專題研究的基礎上，組織有關專家對原辦法進行了修訂，現(xiàn)將修訂后的《職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（修訂稿）印發(fā)給你們（辦法修訂稿可從衛(wèi)生部網(wǎng)站上下載），請于7月30日前將書面意見反饋我部衛(wèi)生監(jiān)督局。
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二○○六年七月七日
附件1
《職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（修訂稿）
第一章 總則
第一條 為了規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護工作，加強職業(yè)健康監(jiān)護工作的監(jiān)督管理，保護勞動者健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），制定本辦法。
第二條 本辦法所稱職業(yè)健康監(jiān)護主要包括上崗前、在崗期間、離崗時、離崗后醫(yī)學隨訪和應急健康檢查以及職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等。
第三條 用人單位應當建立、健全職業(yè)健康監(jiān)護制度，加強勞動者的職業(yè)健康管理，保證職業(yè)健康監(jiān)護工作的落實。
第四條 衛(wèi)生部制定并頒布《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》。地方衛(wèi)生行政部門、行業(yè)及用人單位可根據(jù)各自的實際情況制定不低于該規(guī)范要求的健康監(jiān)護實施細則，但不得作為勞動用工的就業(yè)標準。
第五條 各級衛(wèi)生行政部門依法對職業(yè)健康監(jiān)護工作實施監(jiān)督管理。
第六條 承擔職業(yè)健康檢查工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構（以下簡稱職業(yè)健康檢查機構）應由省級衛(wèi)生行政部門或由省級衛(wèi)生行政部門委托的設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門批準。
第七條 用人單位、職業(yè)健康檢查機構應當接受當?shù)匦l(wèi)生行政部門對職業(yè)健康監(jiān)護工作的監(jiān)督和檢查，并提供檢查所要求的相關記錄和資料。
各級地方衛(wèi)生行政部門應當建立申訴程序，處理職業(yè)健康監(jiān)護工作中的爭議。
第二章 用人單位的職責
第八條 用人單位應當根據(jù)本辦法和《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》的有關要求，制定職業(yè)健康檢查年度計劃和經(jīng)費安排，并將職業(yè)健康檢查年度計劃報轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門備案。
第九條 用人單位安排勞動者接受職業(yè)健康檢查視同正常出勤，并承擔職業(yè)健康檢查、醫(yī)學觀察和醫(yī)學隨訪的費用。
第十條 用人單位應當選擇有資質(zhì)的職業(yè)健康檢查機構承擔職業(yè)健康檢查工作。
職業(yè)健康檢查應按《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》確定檢查項目和檢查周期。需復查時可根據(jù)復查要求相應增加檢查項目。
第十一條 用人單位在委托職業(yè)健康檢查機構對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查時，應當如實提供以下資料：
（一）用人單位的基本情況；
（二）工作場所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測的濃度或強度資料；
?。ㄈ┊a(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術、工藝及原輔材料、產(chǎn)品名稱等情況；
（四）職業(yè)病危害防護設施，應急救援設施及其他有關資料。
第十二條 用人單位應當對下列人員進行上崗前健康檢查：
?。ㄒ唬?擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員；
?。ǘM從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高溫、高處作業(yè)、電工作業(yè)、駕駛作業(yè)等。
第十三條 用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)。
第十四條 用人單位應當根據(jù)勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素安排勞動者進行定期職業(yè)健康檢查。
第十五條 用人單位應當在30日內(nèi)對準備脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位的勞動者進行離崗時職業(yè)健康檢查；離崗前90日內(nèi)的在崗期間職業(yè)健康檢查可視為離崗時職業(yè)健康檢查。
用人單位對未進行離崗時職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或終止與其訂立的勞動合同。
第十六條 用人單位應當對接觸職業(yè)病危害因素，離崗后仍有可能產(chǎn)生慢性遲發(fā)性健康損害的勞動者安排離崗后醫(yī)學隨訪。
第十七條 生產(chǎn)過程中發(fā)生急性職業(yè)病危害事故可能導致勞動者急性健康損害時，用人單位應當及時組織進行應急健康檢查。
第十八條 用人單位應當及時將職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機構的建議如實告知勞動者。
第十九條 用人單位應當根據(jù)職業(yè)健康檢查報告，采取以下措施：
?。ㄒ唬τ新殬I(yè)禁忌證的勞動者應當調(diào)離或暫時脫離原工作崗位；
?。ǘ】祿p害可能與所從事的職業(yè)相關的勞動者，應當妥善安置；
?。ㄈπ枰獜筒榈膭趧诱?，應當按照職業(yè)健康檢查機構要求的時間安排其復查和醫(yī)學觀察。
?。ㄋ模σ伤坡殬I(yè)病病人應當按照職業(yè)健康檢查機構的建議安排其進行醫(yī)學觀察或職業(yè)病診斷；
?。ㄎ澹Υ嬖诼殬I(yè)病危害的崗位，應當改善勞動條件，加強職業(yè)病危害防護設施。
第二十條 用人單位應當建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案及其管理檔案，并按規(guī)定妥善保存。
職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案的基本內(nèi)容包括：
（一）職業(yè)健康監(jiān)護委托書；
?。ǘ┞殬I(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告；
?。ㄈ┞殬I(yè)病報告卡；
?。ㄋ模┯萌藛挝粚β殬I(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者處理和安置的記錄；
?。ㄎ澹┯萌藛挝辉诼殬I(yè)健康監(jiān)護中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機構記錄整理的相關資料；
?。┬l(wèi)生行政部門要求的其他資料。
職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括：
?。ㄒ唬﹦趧诱呗殬I(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；
?。ǘ┫鄳ぷ鲌鏊殬I(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；
?。ㄈ┞殬I(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；
?。ㄋ模┞殬I(yè)病診療等健康資料。
第二十一條 衛(wèi)生監(jiān)督機構、用人單位和職業(yè)健康檢查機構應當采取措施維護勞動者的職業(yè)健康隱私權、保密權。相關的衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員、勞動者或其近親屬、勞動者委托代理人有權查閱、復印勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
勞動者離開用人單位時，有權索取本人健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。
第二十二條 用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應當對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行健康檢查，并按照國家有關規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。
職業(yè)健康監(jiān)護檔案按照國家檔案法律法規(guī)的規(guī)定移交保管。
第三章 職業(yè)健康檢查機構管理
第二十三條 職業(yè)健康檢查機構應當具備下列條件：
?。ㄒ唬┚哂蟹ㄈ速Y格并持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；
?。ǘ┚哂信c開展的職業(yè)健康檢查項目相適應的主檢醫(yī)師及其他醫(yī)療衛(wèi)生技術人員；
（三）具有與開展的職業(yè)健康檢查項目相適應的儀器、設備；
?。ㄋ模┚哂薪∪穆殬I(yè)健康檢查質(zhì)量管理制度。
第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構從事職業(yè)健康檢查工作，應向省級衛(wèi)生行政部門或省級衛(wèi)生行政部門委托的設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門提出申請。申請資料包括：
?。ㄒ唬┞殬I(yè)健康檢查機構申請表；
?。ǘ夺t(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；
?。ㄈ┥暾垙氖碌穆殬I(yè)健康檢查項目；
（四）與擬開展的職業(yè)健康檢查項目相適應的技術人員和儀器、設備等資料；
?。ㄎ澹┞殬I(yè)健康檢查質(zhì)量管理文件；
?。┬l(wèi)生行政部門要求提交的其他資料。
第二十五條 從事職業(yè)健康檢查工作的主檢醫(yī)師應具備下列基本條件：
?。ㄒ唬┚哂兄屑壱陨厢t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格；
?。ǘ┦煜ぁ堵殬I(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》和職業(yè)病診斷標準；
?。ㄈ┦煜すぷ鲌鏊赡艽嬖诘穆殬I(yè)病危害因素及其相關健康影響；
?。ㄋ模┤〉孟鄳穆殬I(yè)病診斷資格。
第二十六條 省級衛(wèi)生行政部門或省級衛(wèi)生行政部門委托的設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門收到申請資料后，應當在90日內(nèi)完成資料審查和現(xiàn)場考核，自現(xiàn)場考核結(jié)束之日起15日內(nèi)，做出批準或者不批準的決定，并書面通知申請單位。對批準的頒發(fā)職業(yè)健康檢查機構批準證書，并注明相應的職業(yè)健康檢查項目。
職業(yè)健康檢查機構批準證書有效期限為4年。
第二十七條 職業(yè)健康檢查機構的職責是：
?。ㄒ唬┰谂鷾实穆殬I(yè)健康檢查項目范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查工作；
?。ǘ└鶕?jù)健康監(jiān)護資料，對作業(yè)環(huán)境和職業(yè)病危害因素控制效果做出評價，并提出改進意見；
?。ㄈ┊敯l(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，及時對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進行應急健康檢查；
?。ㄋ模Ψ下殬I(yè)病診斷標準的勞動者按照程序進行職業(yè)病診斷；
?。ㄎ澹└鶕?jù)有關規(guī)定，填寫《有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護卡》，并及時進行網(wǎng)絡直報。
?。┏袚l(wèi)生行政部門交付的其他職業(yè)健康檢查工作。
第二十八條 職業(yè)健康檢查機構在收到用人單位職業(yè)健康檢查申請后，應當及時和用人單位協(xié)商，做出開展職業(yè)健康檢查的具體安排，并書面通知用人單位。
第二十九條 職業(yè)健康檢查結(jié)果應當客觀、真實，職業(yè)健康檢查機構對健康檢查結(jié)果承擔責任。
第三十條 職業(yè)健康檢查應當有完整的檔案記錄，其中包括個體健康檢查記錄表格和相關檢查結(jié)果記錄、報告單以及職業(yè)健康檢查機構給用人單位出具的健康檢查報告。對發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動者，還應當給勞動者個人出具檢查報告書，并明確載明檢查結(jié)果和建議。
第三十一條 職業(yè)健康檢查機構應當自體檢工作結(jié)束之日起30日內(nèi)，做出書面體檢結(jié)果報告和總結(jié)報告，對需要復查和醫(yī)學觀察的勞動者要列出名單，一并交用人單位。特殊情況需要延遲報告時，應當說明理由，并告知用人單位。
發(fā)現(xiàn)健康損害或者需要復查的，除及時通知用人單位外，還應當及時告知勞動者本人。
第三十二條 職業(yè)健康檢查機構應當按統(tǒng)計年度匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果，并將匯總資料和患有職業(yè)禁忌證的勞動者名單報告用人單位及其所在地縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構。
第四章 罰則
第三十三條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，未建立職業(yè)健康監(jiān)護制度或未落實的、未如實提供職業(yè)健康檢查所需資料的、未組織應該進行的職業(yè)健康檢查、未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的、未根據(jù)職業(yè)健康檢查報告采取相應措施的、或者未建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案及其管理檔案的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。
第三十四條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，有下列行為之一者，由衛(wèi)生行政部門責令限期治理，并處5萬元以上10萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重或者造成健康損害后果的，可處10萬元以上30萬元以下的罰款：
?。ㄒ唬┌才盼唇?jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；
?。ǘ┌才盼闯赡旯氖陆佑|職業(yè)病危害的作業(yè)；
?。ㄈ┌才旁衅凇⒉溉槠谂毠氖聦Ρ救撕吞?、嬰兒有危害的作業(yè)；
?。ㄋ模┌才庞新殬I(yè)禁忌證的勞動者從事所禁忌的作業(yè)。
第三十五條 職業(yè)健康檢查機構違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，職業(yè)健康檢查沒有完整檔案記錄的，對由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。
第三十六條 違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構未經(jīng)批準擅自從事職業(yè)健康檢查的，由衛(wèi)生行政部門責令立即停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上10倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上5萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分。
第三十七條 職業(yè)健康檢查機構違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，由原批準機關取消其相應的資格；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
?。ㄒ唬?超出批準范圍從事職業(yè)健康檢查的；
?。ǘ?不按規(guī)定履行法定職責的；
?。ㄈ?出具虛假證明文件的。
第三十八條 用人單位和職業(yè)健康檢查機構違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，未報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處1萬元以下的罰款；弄虛作假的，并處2萬元以上5萬元以下的罰款；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，可以依法給予降級或者撤職的處分。
第五章 附則
第三十九條 本辦法自2006年 月 日起施行。2002年3月28日發(fā)布的《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》同時廢止。
《職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》修訂說明
一、修訂的必要性
原《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》（以下簡稱為《管理辦法》）實施四年多來，在規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護工作，保護勞動者健康方面發(fā)揮了重要作用，但存在一些尚需改進的問題。主要表現(xiàn)在，一是《管理辦法》包含行政規(guī)章性文件和三個以附件形式頒布的技術指導性規(guī)范，由于受到形式和篇幅的限制，技術規(guī)范內(nèi)容相對簡單；二是《管理辦法》沒有涉及職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容；三是隨著職業(yè)健康監(jiān)護理論的不斷發(fā)展和職業(yè)健康監(jiān)護工作的逐步深入，ILO和WHO都出版了一系列關于職業(yè)健康監(jiān)護基本理論和技術指導原則的文件，許多發(fā)達國家也制訂了各自的職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范。而我國現(xiàn)行的《管理辦法》在基本原理和指導思想上和國際通認的基本原則有較大的差別。因此，本次修訂是把原《管理辦法》分為《職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（以下簡稱為《監(jiān)督管理辦法》）和《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（以下簡稱為《技術規(guī)范》）二份文件，前者主要是從衛(wèi)生行政管理和監(jiān)督方面規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護工作，后者主要是指導、規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護技術行為。
二、主要修訂內(nèi)容
?。ㄒ唬┮?guī)章名稱的改變
將原《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》名稱修改為《職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》，名稱的改變更確切的表明對職業(yè)健康監(jiān)護不僅是管理，而且是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容之一，提出各級衛(wèi)生行政部門依法對職業(yè)健康監(jiān)護工作實施監(jiān)督管理，用人單位、職業(yè)健康檢查機構應當接受和配合當?shù)匦l(wèi)生行政部門對職業(yè)健康監(jiān)護工作的監(jiān)督和檢查，各級地方衛(wèi)生行政部門應當建立申訴程序，處理職業(yè)健康監(jiān)護工作中的爭議。
?。ǘ┱鹿?jié)的設置
《監(jiān)督管理辦法》在表述形式上做了重大調(diào)整，對用人單位、職業(yè)健康檢查機構在健康監(jiān)護工作中各自應承擔的義務、職責和相應工作程序作了進一步的補充和細化，條目增加，現(xiàn)分為五章共三十九條，包括總則、用人單位的職責、職業(yè)健康檢查機構管理、罰則和附則。
?。ㄈ┛倓t的主要修訂和補充內(nèi)容
1、職業(yè)健康檢查內(nèi)容的補充：原管理辦法第二條規(guī)定職業(yè)健康檢查只包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急健康檢查。修訂中考慮到有些職業(yè)病危害因素具有遲發(fā)性或長期慢性的健康影響，雖然勞動者在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查中可能沒有發(fā)生健康損害，但離崗后仍有可能發(fā)生；或在崗期間已經(jīng)發(fā)生的健康損害，在離崗后仍可能有變化，有的病情可能進一步發(fā)展，有的可能會好轉(zhuǎn)或痊愈。因此，《監(jiān)督管理辦法》明確規(guī)定，對接觸這類職業(yè)病危害因素的勞動者進行離崗后醫(yī)學隨訪檢查是職業(yè)健康檢查的內(nèi)容之一。
2、總則第四條明確規(guī)定：衛(wèi)生部制定并頒布《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》，從而使《技術規(guī)范》成為獨立的技術指導性行政規(guī)章，能更全面準確地闡述相關技術要求。
并明確規(guī)定，《技術規(guī)范》是實行健康監(jiān)護應達到的最低要求，地方衛(wèi)生行政部門、行業(yè)及用人單位可根據(jù)各自的實際情況制定不低于該規(guī)范要求的健康監(jiān)護實施細則。為保護勞動者平等就業(yè)的權利，該細則只可作為保障工人健康權的措施，用人單位不得隨意提高就業(yè)或上崗的健康標準。
3、職業(yè)健康檢查機構資質(zhì)的審批：根據(jù)我國職業(yè)健康監(jiān)護工作的實際情況，職業(yè)健康監(jiān)護覆蓋面低，許多縣（市）甚至沒有職業(yè)健康檢查機構，勞動者不能得到相應的服務，因此，修訂總則第六條規(guī)定將職業(yè)健康檢查機構資質(zhì)的審批權由過去只由省級衛(wèi)生行政部門審批改為“由省級衛(wèi)生行政部門或由省級衛(wèi)生行政部門委托的設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門批準”。
?。ㄋ模┯萌藛挝宦氊煹闹饕抻喓脱a充內(nèi)容
1、《職業(yè)病防治法》規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查是用人單位的職責，檢查費用由用人單位承擔。原《管理辦法》第十二條規(guī)定，“勞動者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學觀察的費用，應當由用人單位承擔”。在《監(jiān)督管理辦法》修訂稿第二章第八條中進一步提出，用人單位應制定職業(yè)健康檢查年度計劃，落實經(jīng)費保障，并將職業(yè)健康檢查年度計劃報轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門備案。第九條規(guī)定，用人單位應承擔“職業(yè)健康檢查、醫(yī)學觀察和醫(yī)學隨訪的費用”。
2、修訂稿第二章第十一條明確了用人單位在委托職業(yè)健康檢查機構對勞動者進行體檢時應提交的相關基礎資料，包括用人單位的基本情況，工作場所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測的濃度或強度資料，產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術、工藝和材料以及職業(yè)病危害防護設施、應急救援設施及其他有關資料，這些資料是健康檢查機構對勞動者健康狀況作出正確判斷的必要基礎。
3、原《管理辦法》第六條僅提出應組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行上崗前職業(yè)健康檢查，修訂稿第二章第十二條明確了需進行上崗前職業(yè)健康檢查的對象，包括擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用、轉(zhuǎn)崗勞動者和擬從事特殊作業(yè)的勞動者。
4、原《管理辦法》第九條僅提出應組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行離崗時的職業(yè)健康檢查，修訂稿第二章第十五條明確了勞動者進行離崗時職業(yè)健康檢查的時限，應在離崗前30日內(nèi)進行，離崗前90日內(nèi)進行的在崗期間職業(yè)健康檢查可視為離崗時健康檢查。
5、修訂稿第二章第十六條補充了用人單位對可能產(chǎn)生慢性遲發(fā)性健康損害的勞動者安排離崗后醫(yī)學隨訪的職責。
6、修訂稿第二章第十九條與技術規(guī)范中的體檢結(jié)論相配套，補充了用人單位根據(jù)職業(yè)健康檢查報告對不同檢查結(jié)果的勞動者應采取的適當?shù)奶幹梅椒ǎ簩τ新殬I(yè)禁忌證的勞動者應當調(diào)離或暫時脫離原工作崗位；對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關的勞動者，應當妥善安置；對需要復查的勞動者，應當按照職業(yè)健康檢查機構要求的時間安排其復查和醫(yī)學觀察；對疑似職業(yè)病病人應當按照職業(yè)健康檢查機構的建議安排其進行醫(yī)學觀察或職業(yè)病診斷；對存在職業(yè)病危害的崗位，應當改善勞動條件，加強職業(yè)病危害防護設施。
7、修訂稿在原《管理辦法》第十七條用人單位應建立的勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案的內(nèi)容的基礎上，補充了用人單位應建立的職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案的內(nèi)容，包括職業(yè)健康監(jiān)護委托書；職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告；職業(yè)病報告卡；用人單位對職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者處理和安置的記錄；用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機構記錄整理的相關資料以及衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。
?。ㄎ澹┞殬I(yè)健康檢查機構管理的主要修訂和補充內(nèi)容
1、為規(guī)范對職業(yè)健康檢查機構的管理，保證職業(yè)健康檢查的有效性和科學性，《監(jiān)督管理辦法》修訂稿在第三章第二十三、二十四、二十五條、二十六條分別補充了職業(yè)健康檢查機構應具備的條件、主檢醫(yī)師應具備的基本條件、資質(zhì)申請的資料及程序。
2、在原《管理辦法》的基礎上，對職業(yè)健康檢查機構的職責進行了歸納總結(jié)，包括在批準的職業(yè)健康檢查項目范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查工作；根據(jù)健康監(jiān)護資料，對作業(yè)環(huán)境和職業(yè)有害因素控制效果做出評價，并提出改進意見；當發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，及時對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進行應急健康檢查；對發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病按職業(yè)病診斷程序及時進行職業(yè)病診斷；根據(jù)有關規(guī)定，填寫《有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護卡》，并及時進行網(wǎng)絡直報以及承擔衛(wèi)生行政部門交付的其他職業(yè)健康檢查工作等。
3、職業(yè)健康監(jiān)護檔案是反映勞動者健康狀況，評價生產(chǎn)環(huán)境職業(yè)衛(wèi)生條件的重要資料。修訂稿第三章第三十條明確規(guī)定，完整的檔案記錄包括個體健康檢查記錄表格、檢查結(jié)果記錄、報告單以及職業(yè)健康檢查機構給用人單位出具的健康檢查報告。并為維護勞動者的知情權和職業(yè)健康隱私權，特別提出“對發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動者，還應當給勞動者個人出具檢查報告書，并明確載明檢查結(jié)果和建議”。
?。┝P則的主要修訂和補充內(nèi)容
修訂稿在罰則中針對用人單位和職業(yè)健康檢查機構的職責進行了必要的補充。如第三十三條中增加了對用人單位未建立職業(yè)健康監(jiān)護制度或未落實的、未如實提供職業(yè)健康檢查所需資料的、未根據(jù)職業(yè)健康檢查報告采取相應措施的、或者未建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案及其管理檔案的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款的內(nèi)容。
增加了第三十五條 職業(yè)健康檢查機構違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，職業(yè)健康檢查沒有完整檔案記錄的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。
三、修訂過程
本次修訂工作與國家科技部“十五”標準重大專項分題《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》相結(jié)合，由同一工作協(xié)作組于2004年2月開始同時修訂管理辦法和技術規(guī)范，以使兩者相互配套協(xié)調(diào)，在技術上更易于操作。
2004年5月，我局召開會議，專門聽取了《管理辦法》的修訂意見。在完成修訂初稿的基礎上，先后于2004年9月16日、2004年9月24～25日、2005年6月21～25日和2005年8月1～3日召開了由衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局有關領導、專家參加的討論和征求意見會，2006年6月2日衛(wèi)生部主持了又一次征求意見和定稿。同時，國家職業(yè)病診斷標準委員會對修訂稿也多次進行了討論。在此基礎上形成了現(xiàn)在的《監(jiān)督管理辦法》修訂稿。
關于《技術規(guī)范》業(yè)經(jīng)國家職業(yè)病診斷標準委員會征求意見、討論、修改并通過，擬與《監(jiān)督管理辦法》一并發(fā)布。
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